Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)
DR MACIP NIETO GERARDO
DR AGUSTIN DURAN PEÑA
Urólogo Urólogo
Estás enterado de cuales son las Enfermedades más comunes
de la Próstata? ¿NO?
Lo que todo hombre debe saber sobre la Próstata
¿Qué es la Próstata?
La próstata es una glándula que es
parte del sistema reproductor masculino, se encuentra situada en la pelvis, por
debajo de la sínfisis púbica y delante del recto.Posee dos conductos
eyaculadores que desembocan en la uretra y tres lóbulos (dos laterales y uno
medio). Se distinguen tres zonas prostáticas, a saber: zona periférica, zona
central y la zona de transición.
La próstata elabora líquido
prostático que se mezcla con la esperma para formar el semen. Este líquido es
fundamental para la supervivencia de los espermatozoides
¿Cuáles son las enfermedades más
frecuentes de la próstata?
Las enfermedades que con mayor
frecuencia se presentan en la próstata son:
Prostatitis: es la inflamación de la próstata como consecuencia de la
infección del tejido glandular.
Hiperplasia prostática benigna: Se presenta aumento de las células
del tejido glandular asociado a la presencia de síntomas del tracto urinario
inferior.
¿Cuáles son los cambios que sufre la próstata con la edad?
La época de mayor crecimiento de la
próstata comienza con la pubertad entre los 10 y 20 años, su tamaño permanece
estable aproximadamente durante 25 años.
A partir de los 40 años, se comienza
a presentar el crecimiento de la próstata.
A los 60 años, el 50% de los hombres
presentan aumento de la glándula y a los 80 años, aproximadamente el 95% de
ellos.
Cáncer de próstata: es la presencia de células cancerosas en el tejido glandular;
el 75% se presenta en la zona periférica y el 20% en la zona de transición.
Cuales son los síntomas de la hiperplasia prostàtica
benigna?
En la medida en que la próstata aumenta de tamaño. La porción de la
uretrea que la atraviesa experimenta reducción de su calibre. La uretrea es el
conducto que evacua la orina de la vejiga. Con el tiempo puede producirse
alteración del funcionamiento vesical.
Existen dos tipos de
síntomas derivados de la hiperplasia de la próstata.
Irritativos
Orinar frecuentemente(polaquiuria)
Ardor al orinar (disuria)
Necesidad de orinar durante la noche
después de estar dormido (nicturia)
Dolor en la parte baja del abdomen,
por encima del pubis.
Sensación de vaciamiento incompleto
de la vejiga después de haber orinado.
Obstructiva
Disminución de la fuerza y calibre
del chorro urinario
Dificultad para empezar a orinar
Micción intermitente
Goteo antes y después de orinar
Retención total de la orina.
Factor y complicaciones de la hiperplasia prostática
benigna.
La edad es el factor más importante
de riesgo para desarrollar la hiperplasia prostática benigna: la mayor
incidencia se da en pacientes por encima de 40 años.
Los pacientes con hiperplasia
prostática benigna pueden desarrollar con mayor frecuencia.
Infecciones urinarias
Alteración de la función renal porque
la obstrucción produce incremento de la
presión hacia arriba de la vía urinaria y daña el riñón.
Obstrucción urinaria completa, siendo
necesario ubicar una sonda para evacuar la vejiga (sonda vesical)
El principal problema de afección de
la próstata es el deterioro de la calidad de vida del paciente.
Orinar con frecuencia. La sensación
de evacuación incompleta de la vejiga, el pujo para empezar a orinar, el goteo
luego de evacuar, la interrupción del sueño en la noche para levantarse a
orinar son los síntomas frecuentes que llevan los pacientes al consultorio
médico.
¿Cómo realizar el diagnóstico de la
hiperplasia prostática benigna?
Hiperplasia clínica: haciendo énfasis
en los síntomas descritos con anterioridad.
Exámen digital rectal: como ya se
explicó la próstata se encuentra localizada delante del recto, y por esta vía
el clínico puede evaluar en forma aproximada el tamaño y la consistencia
prostática.
¿Qué otros exámenes son necesarios?
La decisión de practicar uno u otro
examen, depende de la evaluación individual de cada paciente. Entre otras
pruebas para evaluar la vía urinaria está:
Urografía excretora: Se utiliza un medio de contrate que se concentra y elimina
por el riñon y la vía urinaria (uréteres. Vejiga, uretra), se toman placas de
rayos X en dónde se registran las imágenes.
¿Qué pruebas de laboratorio son importantes en la
evaluación de la hiperplasia prostática benigna?
Uroanálisis: evaluación de las características físicas y bioquímicas de la
orina.
Creatinina: Es un producto de la sangre que evalúa de manera
indirecta la función del riñon.
Antígeno prostático específico: el antígeno es una substancia que
produce normalmente en la próstata y circula a nivel sanguíneo. Niveles
elevados del antígeno se encuentran en algunos casos de prostatitis y cáncer de
próstata.
¿Que tratamiento hay para la hiperplasia prostática
benigna?
Seguimiento y
evaluación continua:
En los pacientes con afección de
grado leve se aconseja evaluación de los síntomas y exploración clínica
periódica.
Tratamientos
farmacológico:
Actualmente existen disponibles
medicamentos que pueden mejorar en mayor o menor grado los síntomas producto de
la hiperplasia prostática benigna. Su médico, luego de evaluarlo, determinará
si usted es un candidato para éste tratamiento.
Tratamiento no quirúrgico
Existen actualmente procedimientos de
diferente tipo para la hiperplasia prostática benigna como:
Terapia láser interstical por medio
de energía láser se consigue disminuir
el tamaño del tejido glandular.
Tratamiento quirúrgico:
Resección de la próstata a través de
la uretra.
Resección de la próstata abierta, a
través de incisión abdominal.
AUTOAYUDA
Asista con regularidad a su control,
informe al médico sobre cualquier cambio en sus síntomas
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