Suscripciones a la Guia Médica de Puebla

Suscripciones a la Guía Médica de Puebla: guiamedpue@gmail.com


La fecundación asistida, realidad o mito.

Dejando las técnicas más sencillas de lado (monitorización de la ovulación, relaciones sexuales programadas), básicamente existen dos grandes tipos de procedimientos en reproducción asistida: la Inseminación artificial (IA) y la Fecundación in vitro (FIV).

Se trata de procesos conceptualmente muy distintos y con indicaciones, costes y tasas de éxito también muy diferentes. Es por eso, que antes de iniciar cualquier tratamiento de Reproducción asistida es vital llevar a cabo un buen diagnóstico, con el fin de recomendar el tratamiento más adecuado y poder dar un pronóstico de éxito personalizado.

En el caso de la inseminación artificial, la fecundación del embrión tendrá lugar en el sistema reproductor femenino. En el laboratorio se trata la muestra de semen del marido o donante para mejorar su capacidad fecundante y se insemina a la paciente coincidiendo con el día de su ovulación. El ciclo ovulatorio se controla generalmente con fármacos con el fin de obtener una ovulación de un mayor número de óvulos (hasta un máximo de tres) y de asegurar la ovulación de los mismos.

La principal técnica de reproducción asistida es la Fecundación in vitro. Como su nombre indica, la fecundación tendrá lugar fuera del cuerpo de la mujer. Es por este motivo, que en la estimulación hormonal del ciclo se buscará obtener un número mayor de ovocitos, puesto que al ser extraídos del cuerpo de la mujer podrá controlarse el número de embriones a transferir y por lo tanto tener un mayor control sobre los embarazos múltiples.

La ventaja más importante de la Fecundación in vitro es que nos permite observar los embriones fuera del cuerpo de la mujer, seleccionando aquéllos con mayor potencial de implantación. A la vez, se puede combinar con otras técnicas de reproducción asistida, como el Diagnóstico Genético Pre implantacional en el caso de que fuese necesario.


VIH en el siglo XXI y mejor calidad de vida.

Líderes empresariales y de redes sociales unieron fuerzas el viernes para combatir la transmisión del VIH de madre a bebé y consideraron posible la erradicación de este tipo de infecciones para 2015 mediante la capacidad organizativa correcta y la disponibilidad de medicamentos y recursos. John Megrue, director general de Apax Partners U.S., presidirá un grupo empresarial que incluye a banqueros y expertos en consultoría, y ayudará a coordinar el trabajo hecho por diversos gobiernos y otros donantes internacionales, así como a buscar los faltantes de financiamiento.

Es necesario que las mujeres infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) reciban medicamentos antirretrovirales para impedir que lo transmitan a las criaturas que llevan en el vientre. "No hay controversias tecnológicas ni médicas en torno a este problema. Este no existe en las zonas ricas del mundo", expresó Megrue. Sin embargo, casi 400.000 niños nacen cada año con el VIH, principalmente en el África subsahariana.

El embajador Erick Goosby, funcionario de alto rango del organismo U.S. AIDS, que supervisa los programas humanitarios que reciben asistencia estadounidense para la lucha contra el sida en África y Asia, dijo que aunque el grupo se propuso la erradicación del VIH para 2015, la realidad es que alrededor de 13% de los bebés de madres con VIH nacerán infectados inevitablemente.

Randi Zuckerberg, que fundó los estudios RtoZ tras dejar la compañía de Facebook que creó su hermano Mark, aportará el poder de las redes sociales para incrementar la concienciación hacia el problema.

Dijo que atraerá a 1.000 usuarios influyentes de Twitter y Facebook como parte de la ampliación de una iniciativa previa de las redes de socialización que buscaba recaudar 200 millones de dólares para el combate a la malaria. "Llamo a esto un experimento de difusión para el bien social" , dijo la hermana de Mark Zuckerberg. "La visión de largo plazo es que la iniciativa se convierta en un grupo de miles de millones de personas en la que todos tengan la capacidad de difundir de manera coordinada dónde existe una crisis global", agregó.

Otros líderes empresariales que participan en el proyecto son Dominic Barton, director ejecutivo de la firma consultora McKinsey & Co., y Cynthia Carroll, directora general de la compañía minera Anglo American PLC. "El sida", dijo Carroll, "no debería ser una enfermedad que afecte a los niños" .

La Migraña

Dolor de cabeza para el paciente y el médico
La migraña un tipo de dolor de cabeza con características clínicas muy propias, que  la diferencian de otras causas de cefalea.



La jaqueca o migraña es una enfermedad crónica que afecta mayoritariamente a mujeres y que aparece entre los 10 y los 50 años (con el paso de los años tiende a mitigarse o desaparecer y no debe confundirse con los dolores de cabeza  comunes). Las causas de su aparición no son conocidas aunque se sospecha que puede originarse por desequilibrios químicos neuronales.

Los desencadenantes son diferentes en cada persona, por eso es importante descubrirlos para evitarlos en su mayor medida y poder llevar a cabo un mejor tratamiento.
La migraña clásica se caracteriza por una cefalea lateralizada (hemicraneana), de carácter pulsátil (sensación de latidos en el sitio del dolor), que ocurre por episodios o crisis y que comienza durante la adolescencia o a principios de la edad adulta, sin embargo, hay cefaleas que no siguen este patrón clínico exactamente aunque responden a tratamientos antimigrañosos, lo que significa, tienen una causa similar y/o común.
En el sentido más amplio, la cefalea migrañosa está asociada típicamente con: pérdida del apetito, náusea, vómitos, fotofobia (intolerancia a la luz), fonofobia (intolerancia al ruido), visión borrosa o presencia de fosfenos (luces) a nivel visual. Usualmente al comenzar, el dolor es de leve intensidad pero aumenta progresivamente, pudiendo durar horas o días. Estos dolores se han asociado con vasodilatación de ramas de la arteria carótida externa
Origen
El origen de la migraña es vascular, aunque no hay una teoría bien definida. La causa de la migraña está probablemente relacionada con la serotonina, un neurotransmisor, el dolor de cabeza puede resultar de la liberación de neuropéptidos que actúan como neurotransmisores a nivel de las ramas del nervio trigémino
Desencadenándose entonces las crisis dolorosas.
Convencionalmente, el manejo preventivo de la migraña consiste en evitar los factores precipitantes, junto al tratamiento farmacológico de los síntomas cuando aparece la jaqueca.

Perturbación  en la visión
Las perturbaciones visuales ocurren de manera común y pueden consistir en defectos del campo visual, alucinaciones luminosas visuales como estrellas, parches, rayos de luz en forma de flashes (fotopsia), patrones geométricos o alguna combinación de ellos, lo que se conoce como escotomas centelleantes. 
Las crisis pueden ser desencadenadas por estrés físico y/o emocional, deficiencia o exceso de sueño, omisión de alguna comida durante el día, alimentos específicos (chocolate, quesos, vinos, y otros), bebidas alcohólicas, menstruación o el uso de anticonceptivos orales.
Recomendaciones
La migraña debe ser tratada por un médico. El paciente tiende a abusar de los analgésicos fuertes para mitigar el dolor, por eso el médico puede prescribir bloqueadores beta, antidepresivos, y anti convulsivos que tomados de forma periódica y siguiendo la pauta de tratamiento que proponga el médico, evitarán los ataques más fuertes. Durante los ataques agudos, es conveniente que el paciente esté en reposo, en un cuarto con poca iluminación y en un ambiente silencioso, hasta que la crisis de dolor desaparezca.
Se recomienda la práctica de ejercicio aeróbico al aire libre, evitando el anaeróbico como el levantamiento de pesas que produce una vasodilatación que puede empeorar el problema de las migrañas. Masajear nuca y cuello, ayudado de frotes  de agua fría y caliente alternadas en las zonas del masaje. Sacar de nuestras vidas el alcohol y el tabaco pues son malos para todo y en este caso su consume es perjudicial en el momento, y no a largo plazo. Dormir las horas exactas (ni mucho ni poco, ya que ambas casos descontrolan el organismo). Evitar el estrés, por eso la persona debe identificar las causas que lo generen y evitarlas siempre.
Ciertos alimentos también desencadenan la migraña, por eso deberemos omitirlos por mucho que nos guste.


Fuente:

Dr. Alberto Muhammad
 Médico  especialista

Señala la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica que en México se han colocado 4 mil 500 implantes mamarios de la marca PIP, fabricados con silicón de tipo industrial

CIUDAD DE MÉXICO, México, ene 11, 2012.- La Asociación Mexicana de Cirugía Plástica informó que en México se colocaron 4 mil 500 implantes mamarios de la marca PIP de origen francés, que fueron fabricados con silicón de tipo industrial hecho en China.
"La Cofepris también fue engañada igual que nosotros. Ellos vieron un producto muy bueno. Si el producto con el tiempo fue deteriorándose o fueron engañándonos, fuimos engañados todos", dijo el doctor Alejandro Duarte, presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica.
En conferencia de prensa, el presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Alejandro Duarte, indicó que hasta el momento  no hay una cifra exacta del número de casos de mujeres en México con implantes rotos de la marca PIP.
Sin embargo, reconoció que se podrían presentar  cientos de casos de implantes defectuosos de esa marca que fueron colocados por cirujanos no certificados, y es que de acuerdo a la Asociación,  en México por cada médico certificado hay 4 "charlatanes".
Dieron a conocer que en el estado de Puebla se tiene el primer reporte de dos casos de implantes de esa marca que se rompieron, y fueron retirados de inmediato. Este tipo de implantes tiene 11.1 por ciento más probabilidades de romperse.
La Asociación Mexicana de Cirugía Plástica aseguró que la existencia de implantes defectuosos no pone en peligro la vida de las mujeres que los tengan.
Sin embargo, recomendó a las mujeres con implantes de seno acudir periódicamente a una revisión médica.
Explicó los síntomas que se pueden presentar con los implantes defectuosos.
"Puede causar mucha irritación local, puede causar adenomegalia, es decir, que los ganglios se inflamen, obviamente puede causar fiebre, dolor, inflamación", indicó el doctor Duarte.
Indicó que los implantes que presenten rupturas tienen que ser inmediatamente retirados

El colesterol alto aumenta riesgo de Alzheimer

Publicado el 14 diciembre 2011.



Personas con altos niveles de colesterol pueden tener un mayor riesgo de desarrollar Alzheimer, según un estudio realizado por investigadores japoneses y publicados en la revista médica Neurology.
“Hemos encontrado que altos niveles de colesterol están significativamente relacionados con las placas seniles asociadas con la enfermedad de Alzheimer“, aseguró el doctor Kensuke Sasaki, de la Universidad Kyushu de Fukuoka.
El estudio examinó a 147 personas que fallecieron tras un prolongado período de observación de Alzheimer (entre 10 y 15 años), de los que 50, 34%, habían sido diagnosticados con la enfermedad antes del fallecimiento.
Los investigadores buscaron indicios de placas seniles, acumulaciones de proteínas amiloides entre las células nerviosas, y de ovillos neurofibrilares, acumulaciones de otro tipo de proteína dentro de las células nerviosas, considerados ambos por los expertos como dos de los principales signos del Alzheimer.
De la muestra realizada, las personas con altos niveles de colesterol, es decir, más de 224 miligramos por decilitros, registraban significativamente más placas seniles que aquellos con niveles bajos o normales de colesterol.
Un total de 86% de las personas con altos niveles de colesterol tenían estas placas seniles, frente a solo un 62% con niveles bajos.
Sin embargo, los investigadores no han encontrado un vínculo respecto al otro de los indicios del Alzheimer, los ovillos neurofibrilares.
Sasaki también reveló que pruebas previas habían revelado que la resistencia a la insulina, un signo de diabetes, puede ser otro factor de riesgo para las placas seniles relacionadas con esta enfermedad.
“Nuestra investigación claramente marca que el alto nivel de colesterol puede contribuir directa o indirectamente a estas placas seniles”, destacó el investigador nipón.
Sin embargo, explicó que “las pruebas negativas de tratamiento con fármacos que reducen el colesterol en enfermos con Alzheimer demuestran que no hay una conexión simple entre rebajar el colesterol y prevenir la enfermedad”.

Enero mes de inicio de Dietas!
Muchas personas no piensan sobre lo que comen durante las fiestas de fin de año hasta enero, cuando ven con tristeza las cifras que arroja la báscula y salen corriendo al gimnasio.

Una reducción moderada de la cantidad de calorías que ingerimos tiene, tal y como han demostrado varias investigaciones, efectos positivos sobre la salud. Algunas de ellas sugieren que la restricción calórica retrasa el envejecimiento y previene la aparición de enfermedades asociadas a él.



Pacientes con Cáncer de Hígado
 Un nuevo estudio sugiere que la ablación percutánea por radiofrecuencia (APR) prolonga una década la supervivencia al cáncer de hígado. Según la investigación, llevada a cabo en Japón, uno de cada cuatro pacientes con carcinoma hepatocelular tratado con ablación percutánea por radiofrecuencia (APR) seguía con vida 10 años más tarde.




La Telemedicina

En palabras sencillas, la telemedicina es una herramienta que aprovecha las tecnologías de información y comunicación para brindar atención médica a una persona dondequiera que se encuentre. Sus muchas aplicaciones crean puentes transitables, no sólo entre especialistas y pacientes, sino también entre centros y profesionales de la salud, dentro o fuera de nuestras fronteras.